CASO CLÍNICO Um paciente de 55 anos, em tratamento para pneumonia grave comunitária, evolui no 2º dia de UTI com piora da hipotensão (PA 72/40 mmHg) e hipoperfusão tecidual, a despeito de já estar recebendo noradrenalina em doses crescentes (0,5 mcg/kg/min) e ter recebido 30 mL/kg de cristaloides nas primeiras 6 horas. A avaliação hemodinâmica […]
QUIZ SEMANAL — SOMITI LACTATO VENOSO PERIFÉRICO ELEVADO: PODEMOS CONFIAR? 📋 CASO CLÍNICO Paciente do sexo masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na UPA com febre de 38,9 °C, hipotensão (PA 85 × 55 mmHg), taquicardia (FC 122 bpm) e rebaixamento do nível de consciência. Suspeita de choque séptico de foco urinário. O […]
Caso Clínico Um paciente adulto com SARA grave (PaO₂/FiO₂ = 110) está em ventilação mecânica com sedação profunda (Ramsay 6), mas ainda apresenta dissíncronia persistente e hipoxemia refratária. A equipe considera iniciar bloqueio neuromuscular (BNM) contínuo com cisatracúrio. Questão Com base nas diretrizes da SCCM 2026 para uso de BNM em SARA, qual das seguintes […]
Pergunta Em relação ao termo “choque misto” na prática clínica atual, qual afirmação está mais alinhada com a abordagem contemporânea do choque na terapia intensiva? Alternativas A) O termo “choque misto” deve ser evitado porque quadros com mais de um mecanismo de choque praticamente não existem na prática. B) O termo “choque misto” foi oficialmente […]
Caso clínico Paciente masculino, 78 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi internado devido a enterorragia recorrente, caracterizada por melena volumosa, com três episódios nos últimos seis meses. O quadro também incluía anemia ferropriva grave, com hemoglobina de 6,8 g/dL e ferritina de 12 ng/mL, além da necessidade de […]
A fibrilação atrial (FA) é uma das arritmias mais frequentes na unidade de terapia intensiva. Em pacientes com choque séptico, o surgimento de fibrilação atrial de início novo (NOAF) representa um desafio adicional, pois envolve instabilidade hemodinâmica, múltiplos gatilhos inflamatórios e decisões terapêuticas complexas. Para estimular o raciocínio clínico, propomos um quiz de cardiointensivismo baseado […]
O cardiointensivismo exige atenção constante aos sinais clínicos e interpretação rápida de cenários complexos na terapia intensiva. Em muitos casos, pacientes graves não apresentam imediatamente os sinais clássicos de instabilidade hemodinâmica, o que pode dificultar o diagnóstico precoce. Pensando nisso, preparamos um quiz clínico para estimular o raciocínio diagnóstico em um caso frequente na UTI. […]
Que tal testar seus conhecimento com o Quiz Somiti? O tema de hoje é sobre a droga no atendimento de PCR. A epinefrina é uma das drogas vasoativas com maior aplicabilidade clínica, seja na PCR ou fora dela. Em 2020, a AHA enfatizou a importância do uso dessa droga no atendimento de PCR, mais ainda nos […]