Pronto para mais um quiz Somiti? Hoje vamos falar sobre gasometria arterial.
Para explicar sobre o assunto, convidamos Juliana Doro. Ela é instrutora da Somiti e fisioterapeuta do Hospital Vila da Serra.
O quiz é oportunidade de testar seus conhecimentos sobre temas importantes do dia a dia do atendimento na urgência, emergência, pré-hospitalar e terapia intensiva.
Vamos lá?
Questão – gasometria arterial
A) Acidose mista com hipoxemia;
B) Acidose respiratória compensada com hipoxemia;
C) Alcalose respiratória com hipoxemia;
D) Acidose metabólica compensada com hipoxemia.
Resposta – gasometria arterial
Letra A: Acidose mista com hipoxemia.
Comentário
A acidose mista caracteriza-se pela diminuição da concentração de HCO3 (mEq/l) – cujos valores normais são de 22 a 26 – e aumento da PaCO2. A diminuição da concentração de HCO3 é responsável pela redução do pH para valores inferiores a 7,35.
A paciente apresenta HCO3 inferior à normalidade (HCO3 = -14 mEq/l), PaCO2 superior ao considerado normal (PaCO2: 56 mmHg) e, consequentemente, pH ácido (7,28).
A hipoxemia caracteriza-se como a redução do oxigênio no sangue arterial, caracterizado pela PaO2 (valores de normalidade entre 80 a 100 mmHg). A paciente do caso apresenta PaO2 de 54 mmHg.
Como já disposto acima, a paciente apresenta hipoxemia. No entanto, para apresentar acidose respiratória, a PaCO2 tem que estar elevada, reduzindo o pH.
Apesar de apresentar essas alterações, o HCO 3 também se encontra fora da normalidade, indicando acidose mista. Já na acidose respiratória compensada, o pH encontra-se normal ou próximo, a PaCO2 e o HCO3 se elevam até a total resolução.
A paciente apresenta hipoxemia, mas não possui alcalose, que se caracteriza por redução da PaCO2 acompanhada de aumento do pH.
A hipoxemia está confirmada. Na acidose metabólica a PaCO2 encontra-se diminuída. Na acidose metabólica compensada, o pH encontra-se normal ou próximo à normalidade, com uma possível descompensação de BE e manutenção do valor da PaCO2.
Referência
UFRN, 2015/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE.
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